醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的領(lǐng)域涉及的范圍非常廣,從社會(huì)屬性的產(chǎn)品來(lái)看,就涵蓋了職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療以及補(bǔ)充大病保險(xiǎn)等。那么,近年來(lái)爆火的普惠型醫(yī)療保險(xiǎn)到底是一種什么保險(xiǎn)呢?又為何會(huì)如此受歡迎呢? 普惠型醫(yī)療保險(xiǎn),也就是普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),簡(jiǎn)單從字面意思來(lái)理解,這類產(chǎn)品的特性包括了普及度高、有惠民性、屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的有效補(bǔ)充?,F(xiàn)在越來(lái)越多的地區(qū)都相繼推出了普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,配置的關(guān)注程度一度還超過(guò)了百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn),顯然可以知曉這類產(chǎn)品對(duì)于市場(chǎng)的推動(dòng)及沖擊。 從產(chǎn)品本質(zhì)來(lái)看,普惠型醫(yī)療保險(xiǎn)是由各地政府聯(lián)合保險(xiǎn)公司推行的,僅供參保了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的群體進(jìn)行投保,但保障額度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn),而且很多普惠型醫(yī)療保險(xiǎn)還配置了增值服務(wù),比如“北京普惠健康?!薄ⅰ敖蚧荼!倍紴橥侗H颂峁┝藢I(yè)護(hù)士陪診和上門護(hù)理的增值服務(wù),這類增值服務(wù)不受免賠額限制,有效提升了投保人的服務(wù)獲得感。 從保障的內(nèi)容來(lái)看,普惠型醫(yī)療保險(xiǎn)只需極低的費(fèi)用即可獲得高額保障,比如2021年推出的“北京普惠健康?!笔?95元保障一年,最高可獲得300萬(wàn)元的醫(yī)療保障;而“津惠?!眲t是68元保障一年,最高可獲得200萬(wàn)元的醫(yī)療保障。同時(shí),這兩個(gè)保險(xiǎn)產(chǎn)品都增加了由金牌護(hù)士提供的護(hù)士陪診和上門護(hù)理增值服務(wù),頗受投保人的青睞。 據(jù)了解,金牌護(hù)士做為國(guó)內(nèi)知名的互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)平臺(tái),擁有20余萬(wàn)專業(yè)注冊(cè)護(hù)士,與全國(guó)數(shù)百家醫(yī)院建立了合作關(guān)系,服務(wù)范圍覆蓋全國(guó)400多個(gè)城市,主要通過(guò)護(hù)士上門的方式為患者提供居家護(hù)理康復(fù)等服務(wù)。憑借高質(zhì)量的服務(wù)能力,金牌護(hù)士已經(jīng)與國(guó)內(nèi)頭部的直保公司、再保公司、TPA及健康管理公司等建立了合作,包括中國(guó)人壽、中國(guó)平安、泰康人壽、太平洋保險(xiǎn)、中國(guó)人保、眾安保險(xiǎn)、陽(yáng)光保險(xiǎn)、大家保險(xiǎn)、招商信諾、富德生命、中再壽險(xiǎn)、法再、慕再、瑞再、圓心科技等。 以“北京普惠健康?!睘槔?,金牌護(hù)士提供的增值服務(wù)包含了出院后5次免費(fèi)的復(fù)查陪診或上門護(hù)理服務(wù),服務(wù)人員均為執(zhí)業(yè)護(hù)士。同時(shí),金牌護(hù)士還通過(guò)直播的方式為參保人提供護(hù)理指導(dǎo)及健康宣教等服務(wù)。投保人表示:北京普惠健康保提供的金牌護(hù)士上門護(hù)理增值服務(wù)真是非常貼心,畢竟術(shù)后護(hù)理的周期很長(zhǎng),往返醫(yī)院也特別麻煩,能有護(hù)士上門服務(wù)真是格外方便,真心覺(jué)得是很為病人和家屬考慮。 據(jù)了解,“北京普惠健康保”和“津惠?!钡脑鲋捣?wù)都是由“金牌護(hù)士”平臺(tái)優(yōu)選高年資的護(hù)士來(lái)為參保人提供的;另外,上門服務(wù)的護(hù)士均是平臺(tái)注冊(cè)認(rèn)證的護(hù)士,具有五年以上臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師以上職稱。而且,平臺(tái)也會(huì)根據(jù)參保人的具體服務(wù)需求,為參保人匹配最優(yōu)的護(hù)士上門服務(wù)。 最后,從費(fèi)用水平來(lái)看,普惠型醫(yī)療保險(xiǎn)是非常有福利性的,雖然保障設(shè)計(jì)是由政府聯(lián)合保險(xiǎn)公司推行的,但是理賠責(zé)任的供給還是由保險(xiǎn)公司提供,包括了社保范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用,這里指的是經(jīng)社保報(bào)銷之后仍需要個(gè)人自付的這部分金額,報(bào)銷比例大概在75%-80%之間。此外,普惠型醫(yī)療保險(xiǎn)還覆蓋了特藥保障權(quán)益,針對(duì)一些病癥特藥可以予以理賠。 |